暗箭難防

　　大部分的身心障礙者其口腔衛生不易維護，對於自己的牙痛無法表達出來，且無法獨力外出就醫，常常等到臉部腫脹、發炎、發燒時，家屬才會警覺到，也延誤了帶去治療的最佳時機，對於個案本人、照顧者及其健康所造成的負荷及生活品質的影響甚鉅。由於身心障礙者屬於醫療高風險族群，其牙科醫療的處置，常需要進行全身麻醉或鎮靜麻醉，以及行為溝通輔助治療，才能順利的完成複雜的診療程序；因此，布建身心障礙者無障礙之牙科醫療服務，建立承作醫院及基層醫療轉診機制、強化社福機構口腔健康照護，並落實牙醫師及相關照護人員的培訓，一直都是本部與牙醫界共同努力的方向。

　　衛福部自94年起開始推動「身心障礙牙科醫療服務網絡模式」，97年辦理身心障礙牙科醫療服務網絡模式試辦計畫-示範中心試辦計畫，100年起由示範中心擴展至一般醫院。工作重點包括：開設特殊需求者牙科特別門診、對於接受麻醉個案進行追蹤管理與衛教，結合地方衛生局及牙醫師公會，建置可近性之特需者牙科醫療轉診網絡，培訓特殊需求者醫療照護團隊，外展至身心障礙福利機構，提供口腔衛教及診療服務，並建立病人滿意度服務成效指標等。目前全國有30家醫院加入此服務計畫，包含7家示範中心、23家一般醫院，每週開設特殊需求門診130診以上，自104年起，已培訓684名專業牙醫師與1,635位醫護人員，服務逾24萬人7,000次以上。

　　衛生福利部心理及口腔健康司表示，為精進身心障礙者牙科醫療服務及品質，本部107年10月5日發布「牙醫專科醫師分科及甄審辦法」，新增「特殊需求者口腔醫學科」專科醫師，此外，各縣（市）也積極輔導轄區醫療機構，鼓勵開設身心障礙者牙科服務門診，今年的外展服務也將擴及老人福利機構、長照機構等，提供口腔衛教與檢查，本部將持續完善特殊需求者口腔醫療網絡體系，並納入第二期國民口腔健康促進計畫辦理。有關身心障礙者牙科醫療服務資源查詢網址連結如下：

衛生福利部獎助 身心障礙者牙科醫療服務示範中心與一般醫院：(https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-486-1879-107.html)

中央健康保險署 牙醫身心障礙服務計畫之院所： (https://www1.nhi.gov.tw/QueryN/Query9.aspx?QueryType=2)

到宅牙醫醫療服務之院所：(https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query_HomeHealth.aspx?CCT=1)

（撰文／衛福部；攝影／慈濟人醫會資料）